草药因受天气、地域、物种竞争等因素影响,其中的化学物质复杂多变,难以掌控,同种植物的植株与植株之间也许都不一致,这就导致疗效和安全性的不确定或不稳定。单味药如此,复方药就更不用说了。
在缺乏化学知识的时代,复方药在世界各地很流行,诞生了现代医学的欧洲也不例外。在中世纪欧洲,复方药成分常达二三十种,最流行的乌糖桨(theriacum或triacum,)据说有57种原料。复方药原料包括鹿角、龙血、青蛙精液、毒蛇胆汁及动物和人的分泌物。
然而,经历过文艺复兴的欧洲人逐渐发现,复方药的临床疗效不及单味药或不用药。
意大利医学家拉马齐尼(1633-1714)是工业卫生学的鼻祖,曾著有《职业性疾病》(De morbis artificum,1700)一书。他说, “药物的不适宜的组合就改变了药性,所以,在不明了药品间的禁忌时,不可将药物合并使用。”
18世纪末,拉索里学说禁止同时使用一种以上的药物。
更早和更有名的帕拉塞尔苏斯(约公元1493年-1541年)则称草药复方为“一团糟”。
金鸡纳的出现也验证了单味药的疗效要胜过复方药。
最根本的否定来自新生的现代化学。在对欧洲四元素论的批判中,现代化学不仅否定了传统医学的基本信条,也彻底动摇了复方草药乃至单味草药的合理性。
现代药物(单一化学物质)是在19世纪初借助于工业革命,起步发展的。
随着时间的推移,复方草药在发达国家渐渐衰退,欧洲和日本等国现存的少量草药复方不过是传统医学的残留,用途是有限的,在美国被视为食物补充剂或尚未获得批准的药品。现代药物必须精确再精确。
同时服用化学药和草药,与在草药中添加化学物质,实际效果是一样的。
从某种意义上说,现代医学是建立在否定复方草药这一基础之上的。
“大众本草”未设复方草药的词条。